膀胱癌疾病的治疗方式非常的多,这种疾病由于在临床当中的实例比较多,所以积累了大量的治疗经验和技术,患者在发生病情之后只要是积极的做好配合的工作,就有可能促进身体的恢复,那么在手术后的注意事项有哪些呢?
1. 麻醉术后指导。硬膜外麻醉后应去枕平卧6小时,可防止麻醉后头痛,术后血压偏低时,应注意血压变化,若病人出现寒战,可加盖毛毯或用50℃以下的热水袋,以免出现冻烫伤。
2. 膀胱冲洗的目的及注意事项。术后病人需持续冲洗膀胱,目的是防止手术创面渗血形成血块,堵塞引流管。应注意:
(1) 保持引流管的通畅,如有血块堵塞,应及时清除,定时挤捏引流管,以保持通畅。
(2) 冲洗液的速度,应根据冲出液的颜色深浅而确定,一般冲出液为淡红色。
(3) 冲洗时间取决于出血情况,多数病人术后第一日即可停止冲洗,如颜色仍较红遵医嘱延长冲洗时间,同时嘱病人多饮水。
(4) 引流管勿牵拉、打折、受压,活动或翻身时注意避免滑脱。
3. 尿管的护理。留置三腔FOLEYS尿管,用于膀胱冲洗和尿液引流,注意保持冲洗引流通畅,观察引流液的颜色,发现异常及时通知医师,每日用0. 2%碘伏消毒尿道口一次并更换引流袋,以防逆行感染。膀胱冲洗停止后,病人可下地活动,活动时将引流管固定好,并要低于膀胱水平。
4. 膀胱痉挛的原因及减轻方法。膀胱逼尿肌为平滑肌,对化学、牵拉刺激敏感,血块、尿管刺激、手术创伤及前列腺窝压迫均可引起膀胱痉挛。膀胱痉挛患者出现强烈尿意、肛门坠胀、下腹部痉挛性疼痛,膀胱冲洗速度减慢,甚至发生逆流,冲洗液血色加重。
5.如果引流不通,膀胱内的液体量多,压力和容积超过一定限度,就会影响吻合口的愈合。一旦发生瘘,医生通过仔细检查后决定保守治疗还是再行手术。保守治疗就是通过采取加强营养等方法,促进愈合。但有一部分人最后还是需要再次手术。加强营养和保持膀胱内引流管的通畅是术后防瘘的有效手段。术前要纠正营养不良,手术排气后在加强饮食营养的同时,有时需要静脉补充营养(输入白蛋白等)。
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