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肝癌专家:姑息治疗,不是对肝癌的纵容

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月06日

肝癌专家:姑息治疗,不是对肝癌的纵容

过度治疗肝癌危害大肝癌专家王桂绵教授指出,目前医学界在肝癌治疗方面,主要强调融手术、放化疗、内分泌、中医药等为一体综合治疗肝癌。对于早期及年轻肝癌患者应尽量争取根治,以获得最多的生存时间。但对于中晚期及老年肝癌患者来说,如果目前的肝癌治疗手段不能达到根治,或患者的身体情况不允许,或肯定抗癌治疗弊大于利时,临床医生就应“识时务”,以改善患者生存质量为主要目标。过度治疗肝癌对晚期及老年患者的危害最大,比如有的晚期肝癌病人,已经多处转移扩散,无法进行根治性手术,如果没有出现危及生命的合并症,则手术有害无益;有的病人反复化疗,造成白细胞低,身虚弱,此时化疗只会增加痛苦、加速死亡;有的肝癌病人放疗过度引起的后遗症往往比肿瘤本身还要难治并且痛苦万分。肝癌专家王桂绵教授表示,提倡及普及姑息治疗可避免过度治疗。目前,肝癌姑息治疗主要采用中医药治疗,尽量减轻患者痛苦,延长生命。中医治疗肝癌可以弥补手术、放疗、化疗的不足,既能减轻放、化疗的副作用,又能加强放疗、化疗的效果。晚期或不能手术和放疗、化疗的肝癌患者都可以采用。肝癌姑息治疗的基本原则据肝癌专家王桂绵教授介绍,肝癌整体属虚,局部属实,正虚为本,邪实为标。因此中医姑息治疗肝癌的基本原则是扶正祛邪、标本兼治。王桂绵教授指出,肝癌早期,以邪实为主,治当行气活血、化瘀软坚,利湿解毒;肝癌晚期,以正虚为主,治宜扶正祛邪,分别采用活血化瘀、软坚散结、健脾益肾、扶正消症等法。临床还应根据虚实互见,和每个病人的具体情况,按标本缓急恰当处理。由于肝癌患者正气内虚,抗癌能力低下,虚损情况突出,因此,在治疗中要始终维护正气,保护胃气,把扶正抗癌的原则,贯穿肝癌治疗的全过程。对于不能手术治疗肝癌的患者来说,中药以舒肝理气、健脾和胃、活血化瘀、清利湿热、清热解毒及扶正抗癌为主,有助调节体质,改善症状。王桂绵教授向大家介绍一则基本方药:生黄芪30克、炒白术15克、生苡仁15克、炒菜菔子15克、佩兰15克、黄连9克、伏苓15克、八月扎15克、凌霄花15克、密蒙花15克、藤根梨15克、土茯苓15克、九香虫9克、白英15克、白花蛇叶15克、郁金15克、元胡15克。每日1 剂,连服30天。中医姑息治疗肝癌的优势中医姑息治疗肝癌的优势在于,避免手术,无毒副作用,疗效确切,不住院,治疗费用低。适用于工薪阶层和农民朋友。1.中医治疗与手术相比的优势:肝癌确诊病例多处于中晚期,手术不能完全切除干净,术后半年或一年甚至三年以上容易复发。中医辩证用药,可抑制并杀伤癌细胞,排除癌毒,快速止痛,消腹水,康复后不易复发。2.中医治疗与放化疗相比的优势:放化疗毒副作用大(头晕、恶心、呕吐、食欲减退、发热、脱发、白细胞减少等),使机体免疫力下降,患者抗癌能力减退,病人身体素质更差,使病情恶化,加快癌细胞扩散转移。同时,不易控制剂量,难免过度治疗造成的伤害。有时甚至加速晚期或老年肝癌患者死亡。中医可根据病情发展加减、调整药材,对于部分抗癌药才可通过合理组方避免其毒副作用。3.中医无毒抗癌绿色疗法治疗肝癌,不只是姑息治疗,还可根据患者体质及病情,在健脾胃,补益气血,扶正固本,调整人体阴阳平衡基础上进行抗癌治疗。中医中药的整体治疗是在扶正固本的治则下彻底铲除病灶,清热解毒,消肿,扶正祛邪,提高患者的免疫力和抗癌能力,达到标本兼治的肝癌治疗效果,使病人快速进入康复期,缓解病痛,提高生存质量,力争使肝癌患者生存三年、五年甚至十年以上。肝癌晚期其它姑息治疗方式目前,临床常见晚期及老年肝癌姑息治疗方法,除中医全身治疗,整体调节的方案外,还可以做营养支持,免疫治疗等,姑息性局部治疗有:冷冻、高温、电化疗等。(1)营养支持疗法,通过补充营养,减轻痛苦,提高免疫力。(2)免疫疗法,不能直接杀伤抑制癌细胞,但可以提高免疫力,通过提高正常细胞的抵抗力,间接的控制病情,延长生命。(3)冷冻疗法:冷冻可引起组织细胞坏死,液态氮是目前应用最广的冷冻剂。(4)微波治疗:采用较多并取得一定疗效的高热治疗方法之一。局部温和并持续一定时间,可选择性地杀伤癌细胞。(5)激光治疗:在激光束轴照下,产生高温,使蛋白质变性凝固或发生气化,可减少术中出血;对小肝癌行局部切除,以保留较多的肝组织;还可以通过穿刺针行间质激光疗法,使肿瘤凝固坏死。(6)电化疗法:在直流电作用下,癌细胞中的蛋白质发生变性、凝固以至沉淀;癌组织中的NaCl 、NaHC03 及H2O经电解而释放出氯氢等离子,可直接杀伤肿瘤细胞。坏死组织被分解吸收后,结缔组织增生,致大部分肿瘤消失并缩小。肝癌专家王桂绵教授指出,过分强调抗癌治疗,忽略姑息治疗的合理运用,不但降低患者的生存质量,而且增加了医疗费用,甚至反而缩短生存时间。其实对于根治无望的晚期患者,姑息治疗利大于弊,可能是唯一正确的选择。临床经常可以看到这种情况,某些肝癌患者经姑息治疗后长期带瘤生存,生存质量比做高强度抗癌治疗患者还要好。

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