食道癌的常见诊断方法

一、食道癌的常见诊断方法【影像学检查]】

1.食管X线钡餐造影

通常它是食道癌诊断中较常用，较方便、患者较容易接受的一种检查方法，它是十分重要和必不可少的，对于各期食道癌的诊断都是。钡餐造影能得到定性、定位及定型的诊断，同时能相对反应病理的改变与周围脏器的关系，确定病变范围和侵犯程度。有助于制订临床治疗计划、评估肿瘤的可切除性及随访观察。其对中晚期食道癌有很高的确诊率，可达95%以上，往往不需再行食管镜和细胞学检查;对于早期食道癌，也有82%的确诊率。但仍有一定的局限性，不能作为独立的确诊方法，还必须有临床症状、食管镜检查和细胞病理学证据。

2.CT扫描检查

CT扫描横断面图像有很高的分辨率，且对患者来说也无痛苦、无损伤性，近年来，大量报道证明该检查在确定食管肿瘤的大小，了解食管与周围脏器的关系，判断肿瘤外侵程度、远隔器官是否转移及肿瘤的可切除性和预后等方面具有十分重要的价值。其局限性是在极度消瘦或曾接受过放疗的患者，由于食管周围的脂肪层不明显或完全消失，CT则无法作出判断，尤其对颈段食道癌的诊断，准确性较差，而对腹腔增大淋巴结需2cm以上才能显示。

二、食道癌的常见诊断方法【内镜检查】

能直接看到病灶的形状，显示肿瘤的大小及所属的部位，同时，可在癌变部位作刷片或活组织病理学检查确定诊断，还可结合活体染色提高检出率。用甲苯胺蓝染色，食管粘膜不着色，但癌组织可染成蓝色;用Lugol碘液，正常鳞状细胞因含糖原而着棕褐色，病变粘膜则不着色。

三、食道癌的常见诊断方法【食管粘膜脱落细胞检查】

因为食管镜检查的不断发展普及和相关的电视监视系统的发展，它的准确性极高，所以，目前拉网细胞学检查应用已较少，主要用于高危人群的普查。取套网擦取物涂片作细胞学检查，阳性率可达90%以上，常能发现一些早期病例。

这三种食道癌的检查方法无所谓孰好孰坏，其具体方法的选取也要因人而异，因此患者们一定要听从医生的建议，采用最适合自己的检查方法，防止误诊现象的出现，而耽误了自己的健康。