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多管齐下,治疗胃癌

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月19日

胃癌,顾名思义,就是指发生在胃里的一种恶性肿瘤,是严重危害我国人民身体健康的常见疾病。虽然近些年来随着经济和医学的进步,胃癌患者的治疗水平提高了许多,生存率也在提高。但是人有不少人死于胃癌,那么接下来我们就讲解一下胃癌的治疗方法。

1、手术治疗

对于早、中期的胃癌,手术切除是最有效的治疗方法。能做到早诊断早治疗,同时根据术前检查及手术中发现的肿瘤位置、浸润情况、淋巴结转移程度而决定手术方案。术中发现如不能做根治手术,则可考虑姑息性手术,如姑息性胃次全切除或胃肠造瘘等短路手术,可以减轻患者的痛苦,提高生活质量。

2、化疗

(1)手术前、手术中和手术后均应化疗。术前3天起及术后2天应用化疗药物(如5-Fu,每日500~750毫克,静滴)可以降低手术时癌细胞转移的可能性,提高远期手术效果。手术中如发现肿瘤侵犯胃的浆膜层或腹腔内其他器官,手术后可加用腹腔化疗,这样可以减少术后胃癌的腹腔转移率。

(2)常规化疗,进展期胃癌手术后或不适合手术的胃癌患者,均应该予以化学药物以延长生存时间,提高生活质量。常用抗癌药物有5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、阿霉素或表阿霉素、卡铂或顺铂、羟基喜树碱、紫杉醇、乐沙定等,一般均采用几种药物一起使用的“联合化疗”的方法,以静脉内注射为主。其中部分患者胃癌细胞孕激素受体或雌激素受体为阳性,可分别加用甲地孕酮或他莫昔芬(三苯氧胺),针对性地提高化疗效果。

(3)新辅助化疗。这是近年发展较快的新的胃癌治疗方法。有些患者术前检查提示胃癌有一定扩散不适合马上手术,近年来可采用一种新的称之为“新辅助化疗”的方法,即在术前通过特别的途径,通常有介入治疗、腹腔化疗泵等方法给予2~3次的术前化疗,使病灶缩小,降低临床分期,增加手术根治切除的机会。新辅助化疗的主要优点为药力集中作用于肿瘤部位,对全身的副作用小,可提高生活质量,大大增加乐手术根治切除的机会。

(4)胃癌伴有大量腹水的病人,我们目前采用腹腔内置放化疗管、局部给药的腹腔化疗为主的方法,同时抽取一定量的腹水做药物敏感实验,选择最适合的化疗药物。

3、免疫增强治疗

通过提高患者免疫力的方法可改善患者的症状,提高患者的生存质量,延长生存时间。如香菇多糖、云芝多糖、溶链菌等均为一般常用的免疫增强剂,我们称之为“非特异性免疫增强剂”,以白细胞介素-2为代表的细胞因子传输治疗等为特异性免疫增强剂,均为较好的增强免疫力的方法。

4、中药治疗

可作为胃癌治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。中药配合放、化疗,可减轻放、化疗的毒副作用,提高自身免疫功能,在控制转移、减除癌痛、改善症候、提高生存质量、延长带癌生存期等方面起到辅助作用。

5、基因治疗

肿瘤疫苗作为特异性主动免疫疗法,目的是激发或增强机体特异性的抗肿瘤免疫反应。目前研制的HG-1/IL-2基因工程化胃癌细胞瘤苗正在进行临床II期试验,相当一部分病人在化疗同期治疗中获益。

从上文对治疗胃癌的讲解来看,对于胃癌早中期的患者来说,手术切除是治疗其最好的方法,化疗、免疫增强治疗等等则属于针对于胃癌晚期的患者来说的。无论你是胃癌早期患者还是晚期患者,最重要的是你时刻持有一颗良好的心态,有自信心,加上优秀医生的诊治,你一定会更好的。

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