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中青年:当心来势汹汹的“胃癌”

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月19日

  我国每年癌症新发病人数约180-200万,死亡约140-150万,而且这个数字还在持续上升。“癌症已不是患者的个人的问题,其不良预后往往波及亲友及家庭,影响社会稳定”,专家表示:“通过一年开展的‘携手希望’项目,过亿大接受了肺癌、胃癌、乳腺癌等主要高发癌症的防治知识,‘癌症可防可治’的理念,正通过政府、媒体以及患者的共同努力,不断传播扩散,并逐步影响着整个社会。” 比例高:每2~3分钟就有1名中国人死于胃癌 据世界卫生组织癌控项目的统计数据,全球每年死于癌症的患者高达700万,其中死于胃癌的患者占了70万例。专家介绍:“全球每年934,000新发病例,42%(近40万)的新发病例数在我国,胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多,约每2~3分钟就有1名中国人死于胃癌。相比其他国家,中国的胃癌形式更加严峻。” 孀盼妇导跋执?跋裱Ъ际醯钠毡橛τ茫?缙谖赴┑恼锒下视兴?岣撸?纱锏?0%左右,早期治疗的治愈率也高达95%,但目前我国住院病例中超过90%的胃癌病人是进展至中晚期才就医的,此时的5年生存率小于20%,即便是国内领先的医院,晚期患者的5年生存率也只能达到46.3%,与国际先进水平存在一定差距。 中青年:当心来势汹汹的“胃癌” 除了要提高早期诊断率之外,胃癌发病的年轻化趋势也非常值得关注。胃癌的发病率随年龄的增加而显著升高,发病的高峰年龄在50岁-80岁。但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远,但从临床情况来看,中青年人的胃癌发病率增加迅速。近5年来,19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。 “除去多数专家认同的与性别、遗传、曾经的慢性良性胃部疾患、腌熏饮食、烟尘环境等有关因素外,睡眠严重不足、饮食几无规律、工作和心理压力过大,以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌的不以为然,都是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素” ,专家强调:“年轻人患的胃癌恶性程度高,发展迅速,加之容易误诊,确诊胃癌往往已经到了中晚期,此时才治疗,效果不佳,因此需要格外注意。” 家提醒年轻人,要保持健康生活习惯,远离胃癌风险。一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感,食欲不振、消瘦、乏力,经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液,或有大便呈黑色柏油样等症状者,应及早就医,不可延误。而那些胃癌的高危人群,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群,更要定期做胃镜检查,及早发现、及早治疗。 方法:口服化疗,副作用更少 绻?丫?氛镂赴??颊咭泊罂刹槐鼗倚纳テ?W?冶硎荆?ldquo;与癌症进行搏斗,需要巨大的勇气和注意力。即使没有在第一时间诊出胃癌,手术切除病灶,新型靶向药物也能很好地实现安全、经济和有效的化疗。”随着全球首个新型肿瘤内激活口服氟尿嘧啶药物——希罗达进入我国,并应用于进展期胃癌治疗应用,患者在化疗时不需静脉插管,大大降低了骨髓抑制、脱发等毒性反应。 经国际大型临床试验证明,希罗达作为新一代肿瘤内激活的口服化疗药物,已经成为晚期胃癌一线治疗的新选择。于此同时,综合药品本身成本、给药成本,处理副反应费用等总医药费用来看,口服化疗药物更经济更实惠:同样一个疗程,采用传统的静脉注射化疗,胃癌患者通常需要跑22-27次医院,而口服化疗只需9-17次,节省160小时 。在一项对比调查中显示,静脉注射化疗方式的给药成本是口服化疗药物的2.5倍;而在处理副反应费用方面,前者是后者近5倍。 发现:胃癌也有“阴”、“阳”之分! 孀糯罅苛俅惭芯考盎?⊙芯慷杂谖赴┰ず笠蛩丶鞍邢蛞┪镒饔没?频难芯浚?赴┲瘟朴辛诵碌姆⑾?mdash;—大约22%的胃癌患者为HER2(人类表皮生长因子受体2)阳性。作为原癌基因,HER2过度表达是一个危险信号和因素,它的状态预示了患者存活的时间较短、癌症患者更容易复发以及治疗效果等。胃癌组织的HER2过度表达与其病变侵犯程度高和预后差密切相关,因此,专家建议:胃癌病人最好做个HER2检测。 灾荚谘芯渴褂煤杖?≈瘟撇荒苁质醯木植客砥凇⒏捶⒑?或转移性HER2阳性胃癌患者的ToGA随机III期临床研究为例,约有欧洲、拉丁美洲和亚洲(包括我国的北京、上海、武汉、南京、苏州的多家医院)等多个中心的3800名患者接受了HER2阳性检测,594名HER2阳性胃癌患者入组该研究。 这项为胃癌治疗带来划时代发现的研究证实:通过曲妥珠单抗(赫赛汀)联合化疗,HER2阳性胃癌患者取得了非常令人振奋的结果——13.8个月的总生存。这超过了之前研究所创造的11.2个月的历史最好成绩,体现了在筛选药物标靶的指导下,实施胃癌个体化治疗的优势。其他多个不同设计的临床试验已经和正在进一步证明:抗HER2治疗联合化疗对HER2过度表达的胃癌的有效性和安全性。 ToGA研究结果意味着我国将有近1/4(约10万)的胃癌患者可能从曲妥珠单抗治疗中获益,延长生命,并改善生存质量,这对于节省国家和社会卫生资源将起到举足轻重的作用。抗HER2治疗正在改变胃癌治疗的策略和模式,为胃癌患者带来了新希望,将成为未来胃癌治疗的一个新的选择。  

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