警惕胃有哪些癌前病变。中国是一个以吃字当先的国家,所以导致了中国有那么多的患有胃病的病人,而很多胃癌都在这些胃病的基础上发展起来的。那么胃有哪些癌前病变需要我们警惕呢?
1.胃的癌前期状态
(1)慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关;
(2)恶性贫血:恶性贫血患者中10%发生胃癌胃癌的发生率为正常人群的5~10倍;
(3)胃息肉:腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高癌变率却为15%~40%直径大于2cm者癌变率更高增生性息肉多见而癌症病变率仅1%;
(4)残胃:胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌胃手术后尤其在术后10年开始发生率显著上升;
(5)良性胃溃疡:胃溃疡本身并不是一个癌前期状态而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变;
(6)巨大胃粘膜皱襞症(Menetrier病):血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失临床上有低蛋白血症与浮肿约10%可癌变;
2.胃的癌前期病变
(1)异形增生与间变:前者亦称不典型增生是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生少数情况不可发生癌变胃间变(anaplasia)则癌变机会多;
(2)肠化生:有小肠型与大肠型两种小肠型(完全型)具有小肠粘膜的特征分化较好大肠型(不完全型)与大肠粘膜相似又可分为2个亚型:Ⅱa型能分泌非硫酸化粘蛋白;Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白此型与胃癌发生关系密切。
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